城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農村合作醫(yī)療（簡稱新農合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。湘潭市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關于湘潭城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

湘潭醫(yī)保報銷比例是多少?據(jù)了解，其報銷比例是根據(jù)報銷人群身份和所住醫(yī)院級別而定的。其中，一般居民在住院報銷方面，一級醫(yī)院報銷比例為75%，二級醫(yī)院報銷比例為70%，三級醫(yī)院報銷比例為60%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的報銷比例為80%。

居民住院報銷

一級醫(yī)療機構200元，二級醫(yī)療機構400元，三級醫(yī)療機構700元，社區(qū)衛(wèi)生服務中心100元

起付標準以上基本醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金按以下比例支付：

個人自付比例：一級醫(yī)療機構25%，二級醫(yī)療機構30%，三級醫(yī)療機構40%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心:20%

基金支付比例：一級醫(yī)療機構75%，二級醫(yī)療機構70%，三級醫(yī)療機構60%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心:80%

注:年度內基本醫(yī)療統(tǒng)籌最高支付限額為90000元

學生門診待遇

學生在本校醫(yī)院(醫(yī)務室)或定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的普通門診，一次性治療費用在10元以上800元以下的部分按65%的比例報銷。年度普通門診的最高支付限額為550元。

學生意外傷害待遇

學生意外傷害門診在定點醫(yī)療機構就醫(yī)的可由基金支付50%，最高支付1000元;學生無他方責任的意外死亡基金支付10000元。

大學生轉診待遇

經首診醫(yī)院確認確需轉診的，辦理轉診手續(xù)后可在市內任一居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診，不論該醫(yī)院級別如何，均按一級醫(yī)院的級別進行結算。

湘潭醫(yī)保報銷比例是多少?由上可知，學生門診報銷比例為65%，學生意外傷害報銷比例為50%。此外需注意的是，醫(yī)保報銷是有最高限額的，因此，建議有能力的市民可為自身置辦份適當?shù)纳虡I(yè)醫(yī)保。